宫腔镜是检查什么的

宫腔镜是一种通过光学仪器观察子宫腔内部情况的检查方法，主要用于诊断和治疗子宫腔内病变。宫腔镜检查可明确子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、异常子宫出血等疾病。

1、子宫内膜病变：

宫腔镜可直接观察子宫内膜的厚度、颜色及血管分布，诊断子宫内膜息肉、子宫内膜增生或癌变。典型表现为宫腔内单发或多发赘生物，表面可能伴有异常血管。对于直径小于2cm的息肉，可在检查时同步行电切术。

2、子宫肌瘤定位：

可精确定位黏膜下肌瘤的大小、位置及与肌层的关系，区分0型、1型、2型黏膜下肌瘤。检查可见宫腔变形、肌壁间凸起肿物，表面覆盖内膜可能伴有溃疡。对于影响生育的肌瘤建议行宫腔镜肌瘤切除术。

3、宫腔粘连评估：

通过观察宫腔形态、双侧输卵管开口可见度判断粘连程度。常见于多次人流术后，表现为宫腔部分或全部闭锁，内膜纤维化。中重度粘连需行宫腔镜粘连分离术，术后放置球囊支架预防再粘连。

4、子宫畸形诊断：

能清晰显示纵隔子宫、双角子宫等先天性畸形，测量纵隔长度及厚度。典型可见宫腔中部带状隔膜，将宫腔分为两个部分。对于影响妊娠的纵隔子宫建议行宫腔镜纵隔切除术。

5、异常出血探查：

对不明原因的月经量多、经期延长或绝经后出血，可发现微小内膜病变、血管异常或宫内节育器嵌顿。检查时可见局部内膜充血、异常血管网或隐匿性息肉。必要时可同步行内膜活检或病灶切除。

检查前需避开月经期，术后建议禁性生活2周，观察阴道出血情况。日常保持外阴清洁，避免盆浴，可适当补充蛋白质促进内膜修复。出现发热、剧烈腹痛或出血量多于月经需及时复诊。术后1个月复查超声评估宫腔恢复情况，计划妊娠者需根据病变类型选择合适备孕时机。