曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
宫腔镜检查前需空腹6-8小时并避开月经期,术后需观察出血情况及避免性生活两周。宫腔镜检查的注意事项主要有术前准备、禁忌症排查、术中配合、术后护理、异常情况处理。
检查前3天禁止性生活及阴道冲洗,需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查。术前6-8小时禁食禁水,穿着宽松衣物,携带卫生巾备用。高血压患者需提前控制血压,糖尿病患者需调整降糖方案。
急性生殖道炎症、严重心肺功能不全、妊娠期均为绝对禁忌症。相对禁忌症包括近期子宫穿孔史、宫颈狭窄等。检查前需详细告知医生过敏史、手术史及当前用药情况,服用抗凝药物者需提前停药。
检查时取膀胱截石位,保持身体放松避免移动。术中可能出现下腹坠胀感,属于正常反应。若出现剧烈疼痛、心慌等不适需立即告知检查时间通常为5-15分钟,复杂病例可能延长至30分钟。
检查后需卧床休息30分钟观察阴道出血量,24小时内禁止驾车及高空作业。两周内避免盆浴、游泳及性生活,使用淋浴保持外阴清洁。术后轻微腹痛及少量出血属正常现象,持续3-5天可自行缓解。
若出现发热超过38℃、大量鲜红色出血、剧烈腹痛或分泌物异味等情况,需立即就医。术后感染表现为持续下腹疼痛伴脓性分泌物,子宫内膜损伤可能导致月经紊乱,均需及时干预治疗。
术后饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物,可适量增加蛋白质摄入促进黏膜修复。建议每日饮水1500-2000毫升预防尿路感染,两周内避免剧烈运动及重体力劳动。保持规律作息,术后1个月复查超声评估子宫内膜恢复情况,出现异常阴道流血或月经延迟需及时返诊。