张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
宫腔镜取息肉术后需注意休息、预防感染、观察出血、调整饮食、定期复查。术后护理主要涉及休息时间、抗感染措施、出血监测、饮食禁忌、复查安排等方面。
术后24小时内需绝对卧床,避免剧烈运动及提重物。一周内禁止盆浴、游泳及性生活,防止宫腔逆行感染。建议休假3-5天,术后两周内逐步恢复轻体力活动,三个月内避免高强度运动。
遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛、甲硝唑等预防感染。每日用温水清洗外阴,勤换内裤及卫生巾。出现发热、分泌物异味等症状需及时就医。术后一个月内禁止阴道冲洗或使用卫生棉条。
术后1-3天可能出现少量血性分泌物,需记录出血量及颜色。出血量超过月经量或持续超过10天需就医。伴随剧烈腹痛、头晕等症状提示可能发生子宫穿孔或大出血,需急诊处理。
术后6小时可进食流质,次日过渡到半流食。忌食辛辣刺激、生冷食物及活血类药材如当归、阿胶。建议补充高蛋白食物如鱼肉、蛋类,多摄入富含铁质的菠菜、猪肝预防贫血。
术后1个月需复查超声评估宫腔恢复情况,3个月后行宫腔镜二次检查。病理提示子宫内膜不典型增生者需每3-6个月随访。备孕患者建议术后3-6个月经周期后尝试受孕,期间需监测子宫内膜厚度。
术后恢复期应保持作息规律,每日保证7-8小时睡眠。可进行散步等低强度运动促进血液循环,避免久坐久站。穿着宽松棉质内衣减少摩擦,保持外阴干燥清洁。心理上需缓解焦虑情绪,术后1个月可进行盆底肌训练增强生殖系统功能。出现异常阴道排液、持续性腹痛或月经紊乱等情况需及时返院检查。