张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
宫腔镜检查通常无需住院,属于门诊手术,但需根据检查目的、患者健康状况及并发症风险综合评估。
单纯诊断性宫腔镜检查多在门诊完成,术前仅需局部麻醉或静脉镇静,术后观察1-2小时无异常即可离院。检查时间约10-30分钟,适用于子宫内膜息肉、异常子宫出血等初步评估。
涉及宫腔镜下子宫内膜息肉电切、粘连分离等治疗时,可能需短时住院观察。全麻下操作后需监测生命体征,术后出血风险较高者建议留院24小时,如合并严重贫血或凝血功能障碍患者。
存在心血管疾病、呼吸系统疾病等基础病患者,术后可能出现麻醉相关并发症。住院便于及时处理血压波动、血氧下降等情况,尤其老年或肥胖人群建议术前评估住院必要性。
宫腔镜术后感染发生率约1%-3%,表现为发热、腹痛或异常分泌物。糖尿病患者、免疫力低下者术后需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑,必要时住院静脉给药。
疑似恶性肿瘤需宫腔镜下活检时,若术中发现病灶广泛出血或子宫穿孔,需立即转为住院治疗。穿孔修补术或紧急子宫动脉栓塞术需住院完成,术后需密切观察腹腔内出血征象。
术后建议避免剧烈运动一周,保持会阴清洁,两周内禁止性生活及盆浴。饮食宜清淡高蛋白,如鸡蛋羹、清蒸鱼等促进创面修复,适量补充维生素C增强免疫力。出现持续腹痛、大量出血或发热超过38.5℃时需及时返院复查,必要时行超声或血常规检查评估恢复情况。