邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
宫颈癌每次放疗时间通常为10-30分钟,具体时长取决于放疗类型、病灶范围及个体治疗方案。体外放疗单次约10-15分钟,近距离放疗可能延长至20-30分钟。
体外放疗EBRT采用直线加速器照射,单次治疗时间较短,约10-15分钟,包括体位固定和机器调试时间。近距离放疗如腔内后装治疗需放置放射源,操作时间较长,单次约20-30分钟。
肿瘤体积较大或转移灶较多时,需扩大照射野或调整多角度照射,可能增加5-10分钟操作时间。精准调强放疗IMRT因需计算机优化剂量分布,准备时间略长于常规二维放疗。
根治性放疗全程约25-30次,前10次以盆腔大野照射为主,单次时间较短;后15-20次可能追加腔内治疗,单次时间延长。姑息性放疗次数较少3-5次,单次剂量较高但时间相近。
患者体位耐受度影响实际治疗时长,肥胖或关节活动受限者需更长时间摆位。部分中心采用呼吸门控技术,需配合呼吸节奏可能延长2-3分钟。老年患者沟通时间可能增加。
新型螺旋断层放疗TOMO单次需15-25分钟,传统钴-60机器约10分钟。质子治疗因需同步调整能量层,单次时间可达30分钟。部分医院需排队等待设备。
放疗期间建议穿着宽松棉质衣物,避免摩擦放射区皮肤。每日保证优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉,配合30分钟低强度有氧运动散步、瑜伽。治疗前后1小时避免进食过饱,照射前需排空膀胱。出现放射性肠炎可食用低渣饮食如白粥、蒸南瓜,皮肤反应需使用无刺激保湿剂如凡士林。每周血常规监测白细胞水平,体温超过38℃需及时就医。完成所有疗程后仍需每3个月复查HPV和影像学检查,持续观察5年无复发可视为临床治愈。