前置胎盘可以同房吗

前置胎盘患者应避免同房，前置胎盘可能导致胎盘早剥、大出血等风险。前置胎盘的治疗方法包括卧床休息、药物治疗、输血治疗、紧急剖宫产、子宫动脉栓塞术等。前置胎盘通常由子宫内膜损伤、多次妊娠、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等原因引起。

1、风险因素：

前置胎盘患者同房可能刺激子宫收缩，增加胎盘早剥风险。性活动时机械性摩擦可能诱发阴道出血，严重时导致失血性休克。妊娠晚期子宫下段扩张可能加重胎盘剥离面积。

2、出血征兆：

前置胎盘典型表现为无痛性阴道出血，血液呈鲜红色。出血量可从点滴状发展至大量涌出，伴随面色苍白、脉搏细速等休克表现。突发性出血多发生在妊娠28周后。

3、医疗监护：

确诊前置胎盘需定期进行超声检查，监测胎盘位置变化。血红蛋白低于70g/L需输血治疗，使用硫酸镁抑制宫缩。出血量大于200ml/h需立即终止妊娠。

4、紧急处理：

出现阴道出血应立即采取左侧卧位，监测胎心变化。医院备血同时建立双静脉通路，准备行子宫下段横切口剖宫产。严重出血可行髂内动脉结扎术控制出血。

5、产后护理：

剖宫产术后需预防感染，使用头孢曲松联合甲硝唑。观察宫缩情况及恶露量，贫血患者补充铁剂和叶酸。哺乳期继续补充维生素K预防新生儿出血。

前置胎盘患者需绝对禁止性生活直至分娩后42天，日常避免提重物及剧烈运动。建议左侧卧位休息，每日摄入含铁丰富的动物肝脏和深绿色蔬菜。出现阴道流液或规律宫缩应立即就医，妊娠34周前出现宫缩需使用阿托西班抑制分娩。