前置胎盘应注意什么

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

前置胎盘需注意避免剧烈运动、定期产检、警惕出血症状、选择合适分娩方式及保持情绪稳定。

1、避免剧烈运动:

前置胎盘患者胎盘位置接近或覆盖宫颈口,剧烈运动可能诱发子宫收缩或胎盘剥离。日常应减少弯腰、深蹲、爬楼梯等动作,禁止同房、提重物及长途旅行。建议以散步为主,单次活动不超过30分钟。

2、定期产检:

每2-4周需进行超声检查监测胎盘位置变化,孕28周后增加胎心监护频率。通过B超明确胎盘边缘与宫颈内口距离,若出现完全性前置胎盘需提前住院观察。产检时需主动告知医生出血史或腹痛症状。

3、警惕出血症状:

无痛性阴道出血是典型症状,可能与子宫下段伸展或胎盘剥离有关。发现少量出血需立即卧床休息,出血量超过月经量或伴腹痛时应急诊就医。孕晚期出血风险增高,建议提前准备待产包及备用血源。

4、选择分娩方式:

边缘性前置胎盘可尝试阴道分娩,完全性或部分性前置胎盘需剖宫产终止妊娠。手术时间通常安排在孕36-38周,术中需预防产后出血。术前需评估胎盘植入风险,必要时准备介入栓塞或子宫切除术。

5、保持情绪稳定:

焦虑情绪可能诱发宫缩,可通过孕妇瑜伽、冥想等方式缓解压力。加入前置胎盘孕妇互助小组,学习应急处理措施。家属需协助分担家务,避免孕妇情绪激动或过度劳累。

前置胎盘孕妇需保证每日摄入30g蛋白质预防贫血,推荐食用牛肉、鱼肉及动物肝脏。补充维生素C促进铁吸收,避免辛辣刺激食物。睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血,使用孕妇枕减轻腹部压力。出现宫缩频繁、胎动异常或持续腰酸需立即就医,孕晚期建议提前1-2周住院待产。准备应急联络卡注明血型和胎盘情况,随身携带病历资料。