邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
接种宫颈癌疫苗前建议进行基础健康评估,主要涉及HPV感染筛查、妊娠检测、过敏史询问等五项核心检查。
建议接种前进行HPV-DNA检测或宫颈细胞学检查。持续高危型HPV感染可能影响疫苗效果,若检测阳性需结合阴道镜评估宫颈病变程度。无性生活史者可免除此项检查。
所有育龄女性接种前需进行尿妊娠试验。虽然疫苗未显示致畸性,但妊娠期接种安全性数据有限。若确认怀孕应推迟接种,哺乳期女性可正常接种二价或四价疫苗。
需详细询问酵母菌过敏史,疫苗生产过程中使用酿酒酵母表达系统。对疫苗成分如铝佐剂、聚山梨酯80有严重过敏反应者禁用,轻度过敏可考虑在医疗机构监护下接种。
HIV感染者或长期使用免疫抑制剂者需检测CD4+T细胞计数。免疫功能低下可能影响抗体产生效率,但WHO仍建议此类人群接种,需完成全部3剂次并延长间隔时间。
包括体温测量、血压监测和妇科触诊。急性发热性疾病应暂缓接种,严重慢性病急性发作期需病情稳定后再接种。既往有疫苗接种严重不良反应者需专科评估。
接种后建议保持注射部位清洁干燥,24小时内避免剧烈运动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进免疫应答。接种全程期间应避免妊娠,完成全部剂次后仍需定期进行宫颈癌筛查。出现持续发热或局部硬结超过3天应及时就医,疫苗接种不能替代常规防癌检查。