曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
引产手术通常可在一天内完成,具体时间取决于孕周大小、个体体质及术后观察情况。手术过程包括术前检查、药物或器械引产、清宫处理、术后观察四个阶段。
需完成血常规、凝血功能、B超等基础检查排除禁忌症,评估宫颈条件及胎儿大小。孕周小于16周者多采用药物引产,超过16周可能需结合水囊或钳刮术。
米非司酮配伍米索前列醇是常用药物方案,通过阻断孕激素受体诱发宫缩。孕中期可能采用依沙吖啶羊膜腔注射,引发无菌性炎症启动分娩。
药物引产从服药到胎儿娩出约需6-12小时,器械清宫操作约20分钟。孕周较大者可能出现胎盘滞留,需额外进行钳刮术延长操作时间。
术后需监测2-6小时出血量及生命体征,确认无大出血、感染征兆方可离院。异常子宫收缩或宫颈损伤需延长留观时间至24小时。
术后两周内禁止盆浴及性生活,遵医嘱服用头孢克肟预防感染,益母草颗粒促进子宫复旧。出现发热、持续腹痛需立即返院复查。
引产当天建议家属陪同,准备卫生巾、宽松衣物等用品。术后一个月需复查超声确认宫腔残留情况,饮食注意补充铁剂和蛋白质,避免剧烈运动。心理疏导对缓解终止妊娠的愧疚感尤为重要,可寻求专业心理咨询支持。不同医疗机构流程存在差异,三甲医院通常要求住院1-3天,私立医院可能提供当日服务但需确认抢救预案是否完善。