怎么可以治好睡眠障碍

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

睡眠障碍可通过认知行为疗法、药物干预、生活方式调整、环境优化、放松训练等方式治疗。睡眠障碍通常由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、神经递质失衡等原因引起。

1、认知疗法:

睡眠认知行为疗法是国际公认的一线治疗方案,通过睡眠限制、刺激控制等技术重建健康睡眠节律。记录睡眠日记有助于识别错误认知,将卧床时间与实际睡眠时间匹配可提升睡眠效率。该方法对慢性失眠有效率超过70%,需专业人员指导持续6-8周。

2、药物干预:

短期可使用唑吡坦、右佐匹克隆等非苯二氮䓬类镇静药,长期推荐阿戈美拉汀等褪黑素受体激动剂。处方药物需严格评估禁忌症,避免联合使用酒精或中枢抑制剂。药物应与行为治疗联用,疗程不超过4周,突然停药可能引发反跳性失眠。

3、作息调整:

固定起床时间是调节生物钟的核心措施,即使夜间失眠也需在设定时间离床。午后避免小睡超过30分钟,傍晚后限制咖啡因摄入。日间进行30分钟有氧运动,但睡前3小时应停止剧烈活动。体温调节方面,睡前1小时沐浴可促进入睡。

4、环境优化:

卧室温度保持在18-22℃为宜,使用遮光度90%以上的窗帘。选择硬度适中的记忆棉床垫,枕头高度以支撑颈椎生理曲度为标准。白噪音机器可屏蔽环境杂音,智能灯光系统模拟日落有助于褪黑素分泌。

5、放松训练:

渐进式肌肉放松法通过交替绷紧-放松肌肉群降低躯体紧张度。腹式呼吸训练采用4-7-8呼吸法,吸气4秒-屏息7秒-呼气8秒。正念冥想聚焦于当下感知,每天练习20分钟可改善睡眠质量。

建议晚餐选择富含色氨酸的小米粥、香蕉等食物,避免高脂辛辣饮食。日间保持充足光照,夜间使用琥珀色光源。建立包含阅读或音乐在内的入睡仪式,长期失眠合并日间嗜睡或情绪障碍需就诊睡眠医学科。持续3个月以上的睡眠障碍可能诱发高血压和糖代谢异常,需多学科联合干预。