睡眠障碍症吃什么药好

邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

睡眠障碍症可通过右佐匹克隆、唑吡坦、阿戈美拉汀等药物治疗,通常由心理压力、作息紊乱、神经系统异常、慢性疾病、药物副作用等原因引起。

1、镇静催眠药:

右佐匹克隆和唑吡坦属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,通过增强γ-氨基丁酸受体活性缩短入睡时间。适用于短期失眠治疗,可能出现头晕、口干等不良反应,长期使用需警惕依赖性。

2、褪黑素受体激动剂:

阿戈美拉汀可调节昼夜节律,适用于昼夜节律紊乱型失眠。该药兼具抗抑郁作用,对伴随抑郁情绪的失眠患者效果显著,常见不良反应包括头痛和消化道症状。

3、抗抑郁药物:

曲唑酮和米氮平通过调节5-羟色胺系统改善睡眠连续性,适用于抑郁伴发的失眠。这类药物需持续使用2-4周起效,可能出现体位性低血压、食欲增加等副作用。

4、中药制剂:

乌灵胶囊和甜梦胶囊含茯苓、酸枣仁等安神成分,适用于轻度睡眠障碍。中药起效较慢但副作用较少,需连续服用1个月以上,对心肾阴虚型失眠效果较好。

5、抗组胺药物:

多塞平和苯海拉明通过阻断组胺H1受体产生镇静作用,适用于过敏体质患者的偶发性失眠。此类药物可能导致次日嗜睡,老年人使用需注意防跌倒。

药物治疗需配合睡眠卫生教育,保持规律作息,睡前避免咖啡因和蓝光刺激。建议晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,日间进行瑜伽、太极等舒缓运动。持续失眠超过3周或伴随日间功能障碍时,需到神经内科或睡眠专科就诊评估。