子宫内膜癌的早期症状

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

子宫内膜癌早期可能表现为异常阴道出血、阴道分泌物增多、盆腔疼痛、排尿困难、体重下降等症状。

1、异常出血:

绝经后阴道出血是典型早期信号,未绝经者可能出现月经周期紊乱或经量增多。出血可能与肿瘤侵蚀子宫内膜血管有关,需与功能性子宫出血鉴别。建议及时进行阴道超声和子宫内膜活检。

2、分泌物异常:

约20%患者出现血性或脓性阴道排液,分泌物可能带有恶臭。这种症状常伴随宫颈管被癌组织阻塞,导致宫腔积液继发感染。每日观察分泌物性状变化有助于早期发现。

3、盆腔不适:

早期可能出现下腹隐痛或坠胀感,疼痛程度与肿瘤浸润深度相关。当癌灶累及子宫肌层或压迫周围神经时,疼痛会逐渐加重。建议记录疼痛发作频率和持续时间。

4、泌尿症状:

肿瘤增大压迫膀胱可能导致尿频、尿急,晚期可能出现血尿。约15%患者以泌尿系统症状为首发表现。出现不明原因排尿异常时应排查妇科肿瘤。

5、代谢变化:

部分患者早期出现不明原因体重减轻,可能与肿瘤消耗和炎症因子释放有关。如半年内体重下降超过5%且无明确诱因,建议进行肿瘤筛查。

保持规律妇科检查是重要预防手段,建议每年进行阴道超声和肿瘤标志物检测。适度运动如快走、游泳有助于调节雌激素水平,饮食注意增加十字花科蔬菜摄入,限制高脂肪食物。出现上述任一症状持续两周以上应及时就诊妇科肿瘤专科。