宝宝肺炎一定要输液吗

宝宝肺炎可通过口服药物、雾化治疗、补液支持、氧疗、静脉输液等方式治疗。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫力低下等原因引起。

1、口服药物：

轻中度肺炎患儿首选口服药物治疗。细菌性肺炎可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素；病毒性肺炎以对症治疗为主，常用小儿氨酚黄那敏颗粒或布洛芬混悬液退热止咳。支原体肺炎需口服大环内酯类药物如红霉素或克拉霉素。

2、雾化治疗：

雾化吸入能直接作用于呼吸道，适合痰液粘稠或喘息明显的患儿。常用布地奈德混悬液减轻气道炎症，联合特布他林或沙丁胺醇扩张支气管。雾化治疗每日2-3次，可配合叩背排痰提高疗效。

3、补液支持：

患儿发热出汗易导致脱水，需保证足够液体摄入。母乳喂养婴儿应增加哺乳次数，幼儿可饮用口服补液盐或稀释果汁。补液量按每日100-150ml/kg计算，分多次少量给予。

4、氧疗干预：

血氧饱和度低于92%需进行氧疗。经鼻导管给氧流量0.5-2L/min，面罩给氧浓度30-50%。氧疗期间需监测血氧变化，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。

5、静脉输液：

重症肺炎伴持续高热、进食困难或严重脱水时需静脉补液。头孢曲松、青霉素等静脉抗生素适用于细菌性肺炎，更昔洛韦用于重症腺病毒感染。输液治疗需住院观察，疗程通常5-7天。

肺炎患儿护理需保持室内湿度50-60%，每日开窗通风2次。饮食选择易消化的米粥、面条，避免油腻食物。恢复期可进行抚触按摩促进排痰，体温正常3天后可逐渐恢复活动。观察呼吸频率、精神状态变化，出现呼吸急促、嗜睡或拒食应及时复诊。母乳喂养婴儿应继续哺乳，6个月以上幼儿可适量补充维生素A、D增强免疫力。