一般肺炎是怎样引起的

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺炎可能由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入性刺激物、免疫力低下等原因引起。

1、细菌感染:

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等病原体通过呼吸道侵入肺部,引发肺泡和间质炎症反应。细菌性肺炎常伴随突发高热、铁锈色痰,需通过痰培养确诊后使用阿莫西林、头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、病毒感染:

流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等破坏呼吸道黏膜屏障,导致肺部弥漫性病变。病毒性肺炎多表现为干咳、肌痛,早期可使用奥司他韦进行抗病毒治疗,重症需配合氧疗。

3、支原体感染:

肺炎支原体通过飞沫传播,引起间质性肺炎。特征为阵发性刺激性咳嗽,胸部X线显示斑片状阴影。大环内酯类药物如阿奇霉素、克拉霉素对非典型病原体有效。

4、吸入刺激物:

误吸胃内容物、化学气体或粉尘会引发化学性肺炎。患者出现喘息、低氧血症,需立即清除气道异物,严重者需要支气管镜灌洗和糖皮质激素治疗。

5、免疫力缺陷:

HIV感染者、糖尿病患者等易发生机会性感染,如卡氏肺孢子菌肺炎。这类肺炎起病隐匿但进展迅速,需针对基础疾病治疗同时使用复方新诺明等预防性药物。

预防肺炎需保持室内通风,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。日常应进行快走、游泳等有氧运动增强肺功能,饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白。出现持续发热、呼吸急促症状应及时进行胸部CT检查,老年人和婴幼儿患者需住院观察血氧变化。