哪些情况应警惕胰腺癌的可能

胰腺癌需警惕以下五种异常表现：无痛性黄疸、持续上腹痛、体重骤降、新发糖尿病、脂肪泻。胰腺癌早期症状隐匿，出现特定症状群时应及时筛查。

1、黄疸：

无痛性进行性黄疸是胰头癌典型体征，由于肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻。伴随小便深黄、大便陶土色改变，皮肤瘙痒明显。需与病毒性肝炎鉴别，腹部超声或CT可帮助明确梗阻部位。

2、腹痛：

上腹部持续钝痛或腰背部放射性疼痛可能提示胰体尾部肿瘤，平卧时加重，前倾坐位可缓解。疼痛可能与肿瘤侵犯腹腔神经丛有关，夜间痛醒是危险信号。早期易被误诊为胃炎或腰椎病。

3、消瘦：

半年内体重下降超过10%需高度警惕，胰腺外分泌功能受损导致脂肪消化吸收障碍。患者常伴食欲减退、早饱感，与胃部不适不同，胰腺癌消瘦呈进行性且与进食量无关。

4、糖代谢异常：

突发糖尿病或原有糖尿病失控可能是胰腺内分泌功能受损表现。40岁以上新发糖尿病合并腹痛、消瘦时，建议排查胰腺病变。肿瘤可能破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌异常。

5、消化异常：

特征性脂肪泻表现为大便恶臭、油腻、漂浮，系胰腺酶分泌不足导致。可能伴随维生素K缺乏引起的皮下瘀斑。这种腹泻对常规止泻药反应差，需胰酶替代治疗才能改善。

高危人群包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、有家族遗传史人群。建议定期进行肿瘤标志物CA19-9检测联合影像学检查。日常需保持规律作息，控制红肉摄入，增加深绿色蔬菜摄取量。适度运动如快走、游泳有助于改善代谢，出现上述2种以上症状持续存在时应尽早就诊消化科或肿瘤科。