刚出生婴儿肺炎怎么办

新生儿肺炎可通过抗感染治疗、氧疗支持、呼吸道管理、营养支持和环境调节等方式治疗。新生儿肺炎通常由宫内感染、产时感染、产后感染、吸入性因素或免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治疗：

细菌性肺炎需根据药敏结果选用抗生素，常用药物包括青霉素G、头孢曲松或阿米卡星。病毒性肺炎以对症支持为主，严重者可考虑使用更昔洛韦。用药期间需监测肝肾功能，避免交叉感染。

2、氧疗支持：

血氧饱和度低于90%时需给予氧疗，采用鼻导管或头罩吸氧，维持氧饱和度在92%-95%。严重呼吸窘迫需考虑无创通气或气管插管，同时进行血气分析监测。

3、呼吸道管理：

定期翻身拍背促进痰液排出，必要时使用吸痰器清理呼吸道。雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂可改善通气，痰液黏稠时可加用乙酰半胱氨酸雾化。

4、营养支持：

采用少量多次的喂养方式，母乳喂养者需保持母亲营养摄入。吸吮无力者可鼻饲喂养，每日热量需达到100-120kcal/kg。静脉营养适用于重症患儿，需监测电解质平衡。

5、环境调节：

维持室温24-26℃，湿度55%-65%。严格消毒隔离制度，接触患儿前后需规范洗手。母婴同室需控制探视人数，避免交叉感染。

新生儿肺炎护理需注重喂养体位管理，采用30度斜坡卧位可减少胃食管反流。每日监测体温、呼吸频率和喂养量，记录大小便次数。恢复期可进行抚触和被动运动，促进神经系统发育。出现呼吸暂停、发绀或喂养困难等预警症状需立即就医。出院后定期随访胸片和肺功能，预防支气管肺发育不良等后遗症。