胰腺癌早期症状有哪些

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

胰腺癌早期症状可能包括上腹隐痛、黄疸、体重下降、消化系统症状、血糖波动、疲劳与乏力等表现。

1、上腹疼痛:

早期胰腺癌患者常出现上腹部持续性钝痛或胀痛,疼痛可能向腰背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫周围神经或胰管梗阻有关,平躺时可能加重,弯腰或蜷缩体位可缓解。需与胃炎或胆道疾病鉴别,若疼痛持续两周以上应尽早就医。

2、黄疸:

胰头癌患者因肿瘤压迫胆管,可能出现皮肤或眼白发黄、尿液深黄、大便灰白及皮肤瘙痒。黄疸通常是“无痛性”的,即不伴随明显腹痛。

3、体重下降:

非刻意减重情况下6个月内体重下降超过5%需警惕。胰腺癌导致的体重减轻与消化吸收功能障碍、代谢异常相关,可能伴随肌肉消耗。区别于其他癌症,胰腺癌患者体重下降速度更快且与进食量减少不成正比。

4、消化系统症状:

约60%患者早期出现明显食欲下降伴早饱感,与肿瘤分泌物质影响胃肠激素有关。部分患者会出现厌恶高脂高蛋白饮食的倾向,可能伴随进食后腹胀。这种症状易被误认为消化不良,若调整饮食后无改善需警惕。

5、血糖波动:

新发糖尿病或原有糖尿病突然恶化可能是胰腺癌征兆。肿瘤破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌异常,表现为空腹血糖升高、糖耐量异常。45岁以上突发糖尿病且无家族史者,建议进行胰腺影像学检查。

6、疲劳与乏力:

肿瘤消耗、营养不良或贫血可能导致持续疲倦,即使充分休息也难以缓解。

日常需保持低脂高纤维饮食,避免吸烟饮酒,控制血糖水平。出现不明原因消瘦、持续腹痛或排便异常时,应及时进行增强CT或MRI检查,早期诊断显著影响预后。