胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院 肿瘤内科
胰腺癌早期症状可能包括上腹隐痛、食欲减退、体重下降、血糖波动、脂肪泻等表现。
早期胰腺癌患者常出现上腹部持续性钝痛或胀痛,疼痛可能向腰背部放射。这种疼痛与肿瘤压迫周围神经或胰管梗阻有关,平躺时可能加重,弯腰或蜷缩体位可缓解。需与胃炎或胆道疾病鉴别,若疼痛持续两周以上应尽早就医。
约60%患者早期出现明显食欲下降伴早饱感,与肿瘤分泌物质影响胃肠激素有关。部分患者会出现厌恶高脂高蛋白饮食的倾向,可能伴随进食后腹胀。这种症状易被误认为消化不良,若调整饮食后无改善需警惕。
非刻意减重情况下6个月内体重下降超过5%需警惕。胰腺癌导致的体重减轻与消化吸收功能障碍、代谢异常相关,可能伴随肌肉消耗。区别于其他癌症,胰腺癌患者体重下降速度更快且与进食量减少不成正比。
新发糖尿病或原有糖尿病突然恶化可能是胰腺癌征兆。肿瘤破坏胰岛细胞导致胰岛素分泌异常,表现为空腹血糖升高、糖耐量异常。45岁以上突发糖尿病且无家族史者,建议进行胰腺影像学检查。
胰腺外分泌功能受损导致脂肪消化障碍,粪便呈灰白色油脂状伴恶臭。早期可能仅表现为大便次数增多或粪便漂浮,严重时会出现脂溶性维生素缺乏症状。该症状特异性较高,出现后应立即就医排查。
胰腺癌早期症状缺乏特异性,建议高危人群定期进行腹部超声和肿瘤标志物筛查。日常需保持低脂高纤维饮食,避免吸烟饮酒,控制血糖水平。出现不明原因消瘦、持续腹痛或排便异常时,应及时进行增强CT或MRI检查,早期诊断显著影响预后。