孕中期假性宫缩频繁怎么办

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

孕中期假性宫缩频繁可通过调整体位、放松训练、补液支持、避免诱因、监测胎动等方式缓解,通常由子宫肌层敏感性增加、激素水平变化、脱水、疲劳、膀胱充盈等因素引起。

1、调整体位:

左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫,改善胎盘血供。避免长时间站立或仰卧,坐姿时用靠垫支撑腰部。使用孕妇枕辅助睡眠,保持骨盆中立位。

2、放松训练:

腹式呼吸练习能降低交感神经兴奋性,具体方法为吸气时腹部隆起,呼气时缓慢收缩腹部。温水浴38℃以下或热敷下腹部每次15分钟,可松弛子宫平滑肌。

3、补液支持:

每小时摄入200ml温水,维持尿液淡黄色。电解质失衡可能诱发宫缩,可饮用含钾钠的椰子水或口服补液盐。单日饮水量建议达到1.5-2升。

4、避免诱因:

减少咖啡因摄入,每日咖啡因不超过200mg约2杯咖啡。避免提重物超过5kg及突然改变体位。性高潮可能刺激宫缩,需适度控制频率。

5、监测胎动:

每日固定3个时段记录胎动,2小时内≥10次为正常。如宫缩伴随出血、腰痛或胎动减少,需立即就诊。便携式胎心仪可辅助监测胎儿心率正常值110-160次/分。

保持每日30分钟低强度运动如孕妇瑜伽、散步,避免跳跃动作。饮食增加镁元素摄入,如南瓜籽每日30g、香蕉每日1根。遵医嘱可短期使用孕酮栓剂或硫酸镁注射液。持续宫缩>4次/小时或持续1分钟以上,需排除早产可能,及时进行宫颈长度超声检查及胎儿纤维连接蛋白检测。