张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
假性宫缩与分娩时间无直接关联,其持续时间因人而异,通常表现为间歇性、无规律宫缩,不伴随宫颈扩张。
假性宫缩多由子宫肌肉敏感度增高引起,常见于妊娠中晚期。孕妇长时间站立、脱水或膀胱充盈可能诱发,表现为腹部短暂发紧,持续30秒至2分钟,休息后缓解。这类宫缩不会导致宫颈变化,需注意补充水分、调整姿势。
胎儿活动频繁、孕妇体力消耗或情绪紧张可能加重假性宫缩频率。与真宫缩不同,假性宫缩强度不随时间递增,疼痛范围局限在下腹部,不会放射至腰背部。记录宫缩间隔可帮助鉴别,真宫缩往往呈现规律性缩短。
部分孕妇可能持续数周假性宫缩,而部分仅在分娩前几日出现。妊娠37周后出现的频繁假性宫缩每小时超过4次需警惕早产可能,但多数情况下不会直接转化为产程发动。
真宫缩常伴随见红、破水或宫颈粘液栓脱落,假性宫缩则无这些征兆。若宫缩同时出现阴道流血、液体渗漏或骨盆压迫感,应立即就医评估是否进入临产状态。
侧卧位休息、温水浴或轻柔按摩可缓解不适。建议每日饮水2000ml以上,避免长时间保持同一姿势。练习拉玛泽呼吸法有助于区分宫缩类型,但频繁宫缩每10分钟1次持续1小时需产科检查。
假性宫缩期间应保持适度散步、凯格尔运动,饮食注意补充镁元素如坚果、深绿色蔬菜,避免摄入刺激性食物。监测胎动变化,若宫缩伴随胎动减少或腹痛加剧,需急诊排除胎盘早剥等并发症。妊娠晚期出现任何异常宫缩模式建议及时产检评估。