曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
引产后再次怀孕需间隔6个月至1年,具体时间需根据子宫恢复情况、引产原因及个体差异综合评估。1、子宫恢复期:引产后子宫内膜需要3-6个月完成修复,过早怀孕可能增加胎盘植入风险。建议通过超声检查确认内膜厚度达到8mm以上,确保胚胎着床环境安全。2、激素水平调整:妊娠终止后HCG激素需4-8周降至正常,内分泌系统重新建立平衡约需3个月。期间可通过监测基础体温、月经周期规律性判断卵巢功能恢复状态。3、感染风险控制:引产术后2周内需预防性使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑。存在宫腔感染史者应完成治疗并复查白带常规、CRP指标正常后3个月再备孕。4、心理状态评估:经历引产的女性中约30%会出现创伤后应激障碍,建议通过抑郁自评量表筛查。心理干预周期通常需要3-6个月,待情绪稳定后再计划妊娠。5、基础疾病管理:因胎儿畸形引产者需完成TORCH筛查、染色体检查;妊娠高血压患者需控制血压低于130/80mmHg;糖尿病患者建议糖化血红蛋白<6.5%再受孕。备孕期间建议每日补充叶酸400μg,保持每周150分钟中等强度运动如快走、游泳。饮食需增加优质蛋白摄入,每日保证鸡蛋1-2个、瘦肉100g。术后6个月需复查盆腔超声、甲状腺功能及凝血四项,各项指标正常后方可尝试受孕。如有两次及以上引产史,建议进行夫妻双方染色体核型分析。