婴儿肺炎症状怎么治疗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

婴儿肺炎可通过保持呼吸道通畅、雾化治疗、抗生素治疗、氧疗、静脉补液等方式治疗。婴儿肺炎通常由病毒感染、细菌感染、吸入异物、免疫力低下、环境刺激等原因引起。

1、保持呼吸道通畅:

婴儿肺炎常伴随痰液增多,需通过拍背排痰、体位引流等方式保持呼吸道通畅。使用生理盐水雾化稀释痰液,配合吸痰器清理鼻腔分泌物。哺乳期婴儿应少量多次喂奶,避免呛咳加重肺部感染。

2、雾化治疗:

支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道痉挛,配合布地奈德混悬液减轻气道炎症。雾化治疗每日2-3次,需在医生指导下调整药物组合。治疗期间观察婴儿呼吸频率和血氧饱和度变化。

3、抗生素治疗:

细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松或阿奇霉素等抗生素。用药前应进行痰培养或血常规检查明确病原体。治疗周期通常7-10天,早产儿或重症患儿需静脉给药。病毒性肺炎无需抗生素,可选用奥司他韦抗病毒治疗。

4、氧疗支持:

当血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管或头罩吸氧,氧流量0.5-2L/分钟。严重呼吸窘迫需采用无创正压通气。氧疗期间持续监测心率、呼吸和经皮血氧,避免氧中毒发生。

5、静脉补液:

患儿因呼吸困难导致摄食不足时,需静脉补充葡萄糖电解质溶液。补液量按每日60-80ml/kg计算,注意控制输液速度。同时监测尿量和电解质平衡,纠正可能出现的代谢性酸中毒。

婴儿肺炎恢复期需维持室内湿度50%-60%,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。母乳喂养可增强免疫力,适当补充维生素A和锌促进黏膜修复。每日进行抚触和被动运动,定期复查胸片评估肺部炎症吸收情况。出现呼吸急促、拒奶或嗜睡等症状需立即就医。