慢性盆腔炎吃什么药

张向宁 主任医师

张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院  妇产科

慢性盆腔炎可通过抗生素、中成药、止痛药、免疫调节剂、局部用药等方式治疗。慢性盆腔炎通常由细菌感染、免疫力低下、邻近器官炎症蔓延、卫生习惯不良、反复发作未根治等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌感染是主要病因,需根据药敏试验选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、甲硝唑、头孢曲松钠等,需足疗程使用避免耐药。治疗期间需复查炎症指标,必要时联合用药。

2、中成药调理:

妇科千金片、金刚藤胶囊、花红片等中成药具有清热利湿、活血化瘀作用。适用于病程较长、反复发作的慢性炎症,可改善下腹坠胀、腰骶酸痛等症状,需连续服用2-3个月。

3、止痛药物:

布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可缓解慢性盆腔疼痛。疼痛剧烈时可短期使用,但需注意胃肠道副作用,合并胃病患者建议选择COX-2抑制剂。

4、免疫调节剂:

匹多莫德、胸腺肽等药物适用于免疫力低下导致的反复感染。通过增强巨噬细胞吞噬功能调节免疫,降低复发率,用药期间需监测肝肾功能。

5、局部用药:

康妇消炎栓、保妇康栓等阴道栓剂可直接作用于盆腔组织。联合口服药物使用能提高疗效,月经干净后开始用药,避免经期使用。

慢性盆腔炎患者需保持外阴清洁干燥,避免盆浴和性生活。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、鲜枣等水果,适量进行瑜伽、慢跑等有氧运动增强体质。急性发作期需卧床休息,下腹部热敷可缓解疼痛。治疗期间定期复查盆腔超声,观察输卵管是否粘连。病程超过3个月建议配合物理治疗如短波、微波等促进炎症吸收。若形成盆腔脓肿或输卵管积水,需考虑腹腔镜手术解除粘连。