王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
普通咳嗽与肺炎的区别主要体现在病因、症状、病程及治疗方式上,普通咳嗽多由病毒或刺激物引起,肺炎则常为细菌或病毒感染肺部所致。
普通咳嗽通常由呼吸道病毒感染、冷空气刺激或过敏原触发,属于自限性疾病。肺炎多因细菌如肺炎链球菌、病毒如流感病毒或支原体侵入肺泡引发感染,需针对性抗感染治疗。
普通咳嗽以干咳或少量白痰为主,伴随咽痒或鼻塞,无持续发热。肺炎患者常见高热>38.5℃、脓性痰、胸痛及呼吸急促,听诊可闻及湿啰音。
普通咳嗽3-5天逐渐缓解,肺炎症状持续加重,未经治疗可能发展为呼吸困难甚至脓毒症。儿童或老年人出现咳嗽伴精神萎靡需警惕肺炎。
普通咳嗽通过问诊即可判断,肺炎需结合血常规白细胞升高、C反应蛋白检测及胸部X线肺部浸润影确诊。疑似肺炎患者应尽早就医。
普通咳嗽以蜂蜜水、蒸汽吸入等对症处理为主。细菌性肺炎需用阿莫西林、头孢呋辛或阿奇霉素等抗生素,病毒性肺炎需奥司他韦等抗病毒药物,重症需住院氧疗。
咳嗽期间应保持室内湿度50%-60%,每日饮水1500ml以上,避免辛辣食物刺激。肺炎恢复期建议进行腹式呼吸训练,逐步增加快走、游泳等有氧运动。若咳嗽超过两周不缓解或出现咯血、体重下降,需排查肺结核或肺癌等疾病。疫苗接种如肺炎球菌疫苗、流感疫苗可显著降低肺炎风险。