如何降低肝癌发生的几率

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

降低肝癌发生几率需综合干预,主要措施包括控制肝炎病毒感染、限制酒精摄入、保持健康体重、避免黄曲霉毒素暴露、定期筛查高危人群。

1、防控肝炎:

乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌主要病因,接种乙肝疫苗可有效预防感染。丙型肝炎通过规范抗病毒治疗可实现治愈,使用直接抗病毒药物如索磷布韦、达拉他韦、格卡瑞韦可清除病毒。高危人群应定期检测肝功能与病毒载量。

2、戒断酒精:

长期酗酒导致酒精性肝病进展为肝硬化,每日酒精摄入超过40克显著增加肝癌风险。戒酒6-12个月后肝脏炎症可逆转,戒断期间需补充B族维生素,严重依赖者可选用纳曲酮、阿坎酸等药物辅助治疗。

3、体重管理:

肥胖诱发非酒精性脂肪性肝病,体质指数超过30时肝癌风险提升2倍。通过每日30分钟有氧运动结合地中海饮食控制体重,减少精制糖和饱和脂肪摄入,优先选择游泳、快走等低冲击运动。

4、毒素规避:

黄曲霉毒素污染的花生、玉米等谷物具有强致癌性,储存粮食需保持干燥通风。发霉食物必须丢弃不可削除霉变部分,选购食品时注意检查霉变斑点,烹饪前充分清洗食材。

5、早期筛查:

肝硬化患者每6个月需进行腹部超声联合甲胎蛋白检测,发现≤2cm结节可考虑射频消融或手术切除。遗传性血色病、原发性胆汁性胆管炎等患者应每年检查肝脏弹性成像。

实施低脂高纤维饮食模式,每日摄入500克蔬菜水果及全谷物,限制红肉至每周300克以内。坚持每周150分钟中等强度运动,可选择太极拳、骑行等项目。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,高血压患者维持血压低于130/80mmHg。出现不明原因消瘦、右上腹隐痛、皮肤巩膜黄染等症状时及时就诊肝胆外科。