喘息性肺炎怎么治疗

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

喘息性肺炎可通过抗感染治疗、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、免疫调节等方式治疗。喘息性肺炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、免疫功能低下等原因引起。

1、抗感染治疗:

病毒感染引起的喘息性肺炎可选用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物,细菌感染则需根据药敏结果选择阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素。明确病原体是治疗关键,滥用抗生素可能加重耐药性。

2、支气管扩张剂:

沙丁胺醇雾化吸入能快速缓解支气管痉挛,异丙托溴铵适用于胆碱能神经亢进导致的支气管收缩。这类药物通过松弛气道平滑肌改善通气,但可能引起心悸、震颤等副作用。

3、糖皮质激素:

布地奈德雾化液可局部抗炎,严重病例需短期口服泼尼松。激素能抑制气道炎症反应,但长期使用需警惕骨质疏松、血糖升高等风险,儿童患者应严格监测生长发育。

4、氧疗支持:

血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管或面罩吸氧,合并呼吸衰竭者可能需无创通气。氧疗能纠正低氧血症,但需注意避免二氧化碳潴留,尤其慢性阻塞性肺病患者。

5、免疫调节:

反复发作患者可考虑接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗,过敏体质者需进行脱敏治疗。胸腺肽等免疫增强剂有助于改善机体防御功能,但需排除自身免疫性疾病禁忌。

日常需保持室内空气流通,避免接触花粉、尘螨等过敏原,适当进行腹式呼吸训练。饮食宜清淡富含维生素C,如猕猴桃、西兰花等,忌食生冷辛辣。急性期卧床休息,恢复期可进行散步、太极拳等低强度运动。若出现口唇紫绀、意识模糊等危重症状需立即急诊处理。