肺炎严重后是什么病

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺炎严重后可能发展为呼吸衰竭、脓毒症、肺脓肿、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征等疾病。

1、呼吸衰竭:

重症肺炎可导致肺泡气体交换功能障碍,引发低氧血症或高碳酸血症。患者表现为呼吸困难、发绀、意识模糊,需通过氧疗或无创通气支持,严重时需气管插管机械通气。

2、脓毒症:

肺部感染病原体入血后触发全身炎症反应,伴随体温异常、心率增快、白细胞计数显著变化。治疗需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松、莫西沙星,同时进行液体复苏和血管活性药物维持血压。

3、肺脓肿:

肺组织坏死液化形成含脓腔隙,常见咳嗽伴大量脓臭痰。胸部CT可见气液平面,治疗需延长抗生素疗程,必要时行经皮引流或肺叶切除术。

4、急性呼吸窘迫综合征:

炎症反应损伤肺泡毛细血管膜,导致非心源性肺水肿。患者出现顽固性低氧血症,胸片显示双肺弥漫性浸润影,救治需小潮气量机械通气和俯卧位通气。

5、多器官功能障碍:

全身炎症反应持续进展可引发序贯性器官功能损害,涉及心脏、肾脏、肝脏等。需重症监护下的器官功能支持治疗,包括连续性肾脏替代治疗、血管活性药物等综合干预。

重症肺炎患者应严格卧床休息,每日保证2000ml以上饮水量,选择高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、鱼肉粥。恢复期可进行呼吸康复训练,包括腹式呼吸、缩唇呼吸等锻炼。密切监测体温、血氧饱和度等指标变化,出现意识改变或尿量减少需立即就医。疫苗接种和戒烟是预防病情恶化的关键措施。