怀孕期间得了慢性荨麻疹怎么办

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

怀孕期间慢性荨麻疹可通过冷敷止痒、避免过敏原、使用炉甘石洗剂、口服氯雷他定或西替利嗪等方式治疗。慢性荨麻疹通常由激素变化、食物过敏、环境刺激、免疫异常、遗传倾向等原因引起。

1、冷敷缓解:

局部冷敷能收缩毛细血管减轻红肿瘙痒。用干净毛巾包裹冰袋敷于皮疹处,每次10分钟每日2-3次。避免直接接触皮肤防止冻伤,冷敷后涂抹无香精保湿霜保护皮肤屏障。

2、排查过敏原:

孕期慢性荨麻疹可能与尘螨、花粉、海鲜等因素有关。记录饮食日记,暂停食用坚果、蛋类等高风险食物。使用防螨床品,避免接触宠物毛发,室内保持湿度40%-60%。

3、外用药物:

炉甘石洗剂可安全用于孕妇,每日涂抹3-4次缓解瘙痒。避免使用含薄荷脑的外用药,禁用激素类药膏。穿宽松棉质衣物减少摩擦,洗澡水温控制在37℃以下。

4、口服抗组胺药:

妊娠中晚期可在医生指导下服用氯雷他定、西替利嗪等二代抗组胺药。避免使用苯海拉明等一代药物,禁用免疫抑制剂。用药期间监测胎动,出现宫缩频繁需立即停药。

5、免疫调节:

严重病例可能与甲状腺功能异常、慢性感染等病理因素有关,表现为持续风团伴血管性水肿。需检查甲状腺抗体、幽门螺杆菌等指标,必要时进行低剂量免疫球蛋白治疗。

孕期慢性荨麻疹患者应保持充足睡眠,每日摄入维生素C丰富的猕猴桃、彩椒等食物,进行孕妇瑜伽等低强度运动。皮疹持续6周以上或伴有呼吸困难、腹痛时需及时就诊产科与皮肤科。治疗期间每月进行胎儿超声检查,避免过度抓挠导致皮肤感染。