肺癌化疗有什么副作用

肺癌化疗可通过止吐药物、升白细胞药物、营养支持、心理疏导、对症处理等方式减轻副作用。化疗副作用通常由细胞毒性作用、骨髓抑制、消化道反应、免疫抑制、器官毒性等原因引起。

1、消化道反应：

顺铂等化疗药物会刺激胃肠道黏膜，引发恶心呕吐、食欲下降。可能与5-HT3受体激活、迷走神经兴奋有关，通常表现为进食后呕吐、胃部灼烧感。建议使用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药，配合少食多餐、避免油腻食物。

2、骨髓抑制：

紫杉醇类药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。可能与造血干细胞损伤有关，通常表现为发热、反复感染。需定期监测血常规，使用重组人粒细胞集落刺激因子，必要时输注成分血。

3、脱发问题：

阿霉素等蒽环类药物会损伤毛囊细胞，造成头发脱落。属于可逆性副作用，停药后3-6个月可再生。化疗期间建议使用冰帽降温，选择温和洗发产品，提前准备假发或头巾。

4、神经毒性：

长春新碱可能导致手脚麻木、刺痛感。与微管蛋白破坏相关，通常表现为袜套样感觉异常。可服用维生素B族营养神经，避免接触冷热刺激，严重时需调整化疗方案。

5、肝肾损伤：

环磷酰胺代谢产物会加重肝肾负担。表现为转氨酶升高、尿量减少。化疗期间需每日饮水2000ml以上，监测肝肾功能，必要时使用谷胱甘肽保肝治疗。

化疗期间建议采用高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，配合散步等低强度运动。每日记录体温和排便情况，出现持续高热或严重腹泻需立即就医。保持居室通风消毒，避免去人群密集场所。心理上可通过正念冥想缓解焦虑，参加病友互助小组获得情感支持。