什么原因引起的毛囊炎

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

毛囊炎可能由细菌感染、真菌感染、皮肤损伤、汗液刺激、免疫低下等原因引起,可通过局部清洁、外用药物、口服药物、光疗、手术引流等方式治疗。

1、细菌感染:

金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,多因剃须、摩擦或皮肤屏障受损后侵入毛囊。表现为红色丘疹伴脓头,轻微疼痛。需用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏,严重时口服头孢氨苄。

2、真菌感染:

糠秕马拉色菌易在湿热环境下过度繁殖,常见于胸背多汗部位。皮损呈环形红斑伴鳞屑,瘙痒明显。建议使用酮康唑洗剂清洁,局部涂抹联苯苄唑乳膏。

3、皮肤损伤:

拔毛、脱毛或衣物摩擦导致毛囊微小裂口,为病原体创造入侵通道。初期为散在红疹,可能发展为疖肿。避免搔抓并外用夫西地酸乳膏,合并糖尿病者需控制血糖。

4、汗液刺激:

夏季运动后汗液滞留堵塞毛囊口,与皮脂混合形成粉刺样病变。好发于颈部及头皮。每日用温水清洗后保持干燥,可辅以水杨酸棉片局部擦拭。

5、免疫低下:

长期用激素或HIV感染者易反复发作,可能与免疫细胞功能抑制有关。皮损深在且愈合缓慢,需排查基础疾病。除抗感染治疗外,可考虑紫外线照射改善局部免疫。

日常需选择透气衣物避免闷热环境,油性皮肤者每周用硫磺皂清洗2-3次。反复发作时应检查血糖及免疫功能,深部脓肿需外科切开引流。饮食减少高糖高脂摄入,适当补充维生素A和锌促进皮肤修复。