马拉色菌毛囊炎怎么治

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

马拉色菌毛囊炎可通过局部抗真菌治疗、口服抗真菌药物、皮肤清洁护理、避免诱发因素、紫外线光疗等方式治疗。马拉色菌毛囊炎通常由马拉色菌过度繁殖、皮肤油脂分泌旺盛、高温潮湿环境、免疫力下降、长期使用抗生素或糖皮质激素等原因引起。

1、局部抗真菌治疗:

外用抗真菌药物是治疗马拉色菌毛囊炎的首选方法,常用药物包括酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏等。这些药物能直接抑制马拉色菌生长,使用时需涂抹于患处并保持皮肤干燥清洁。

2、口服抗真菌药物:

对于严重或广泛感染病例,可短期口服伊曲康唑、氟康唑等系统性抗真菌药物。口服药物治疗需在医生指导下进行,通常疗程为1-2周,同时需监测肝功能等指标。

3、皮肤清洁护理:

每日使用含硫化硒或吡啶硫酮锌的药用洗剂清洗患处,减少皮肤表面油脂和真菌数量。避免使用油性护肤品,选择透气性好的棉质衣物,保持患处干燥通风。

4、避免诱发因素:

减少高温环境下剧烈运动,及时擦干汗液。控制高糖高脂饮食摄入,避免熬夜等导致免疫力下降的行为。夏季注意使用空调降低环境湿度。

5、紫外线光疗:

对于顽固性病例可采用窄谱UVB光疗,每周2-3次照射。紫外线能抑制马拉色菌生长并改善皮肤炎症反应,治疗期间需做好眼睛保护和皮肤保湿。

马拉色菌毛囊炎患者日常应保持低糖低脂饮食,多摄入富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜。适度运动增强免疫力,但运动后需及时清洁皮肤。避免搔抓患处导致继发感染,洗澡水温不宜过高。症状持续不缓解或加重时需及时复诊调整治疗方案,合并糖尿病等基础疾病者需同时控制原发病。