毛囊炎最佳治疗方法

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

毛囊炎可通过局部清洁、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。毛囊炎通常由细菌感染、真菌感染、皮肤损伤、免疫力低下、毛囊堵塞等原因引起。

1、局部清洁:

保持患处清洁是基础治疗措施。每日用温水及温和抗菌洗剂如氯己定溶液清洗患处2次,避免用力摩擦或挤压脓疱。穿透气棉质衣物减少摩擦,暂停使用油性护肤品。化脓性病灶可局部湿敷0.1%依沙吖啶溶液,促进炎症消退。

2、外用药物:

细菌性毛囊炎可涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。真菌性感染选用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。严重炎症伴渗出时,短期使用氢化可的松等弱效激素药膏,需在医生指导下不超过7天。

3、口服药物:

顽固性细菌感染需口服头孢氨苄、多西环素或克林霉素。反复真菌感染服用伊曲康唑或特比萘芬。伴随全身症状如发热时,需进行血常规检查判断是否需静脉用药。糖尿病患者需同步控制血糖水平。

4、物理治疗:

适用于慢性或顽固性毛囊炎。紫外线照射可抑制细菌繁殖,红外线照射促进局部血液循环。化脓灶成熟后由医生进行无菌穿刺引流,深部脓肿需切开排脓。光动力疗法对痤疮样毛囊炎有显著效果。

5、手术治疗:

反复发作的疖病需手术切除整个感染毛囊单位,顽固性藏毛窦需行窦道切除术。术后需每日换药至创面愈合,必要时进行细菌培养指导抗生素使用。瘢痕体质者术后需配合放射治疗预防瘢痕增生。

日常需避免剃须刀共用、高温环境作业等诱发因素。增加摄入维生素A胡萝卜、动物肝脏和锌牡蛎、坚果促进皮肤修复,适度运动增强免疫力但避免出汗后未及时清洁。糖尿病患者需定期监测血糖,HIV感染者需评估免疫状态。皮损泛发或伴随淋巴管炎红线时需急诊处理。