聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
毛囊炎后期形成硬疙瘩可能与炎症迁延、毛囊角化异常、瘢痕体质、继发感染、皮脂腺囊肿等因素有关,可通过外用药物、物理治疗、手术切除、抗感染治疗、局部护理等方式改善。
毛囊炎未及时治疗或反复发作时,慢性炎症刺激会导致毛囊周围纤维组织增生,形成质地坚硬的结节。这种情况需持续使用抗炎药膏如莫匹罗星软膏,配合红外光照射促进炎症吸收。
毛囊口角质过度堆积会堵塞毛孔,使炎性分泌物无法排出,逐渐形成角化性硬结。可外用维A酸类制剂软化角质,同时避免挤压刺激,防止继发细菌感染。
瘢痕体质者在毛囊炎愈合过程中容易产生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩,表现为突出皮面的硬块。早期可注射糖皮质激素抑制增生,较大瘢痕需手术切除配合放射治疗。
硬疙瘩伴随红肿热痛时,常提示合并金黄色葡萄球菌等细菌感染。需口服头孢类抗生素控制感染,必要时切开引流脓液,避免感染扩散至深层组织。
反复毛囊炎可能导致皮脂腺导管阻塞,形成内含角蛋白的囊性硬结。较小囊肿可观察,直径超过1厘米或反复感染者需手术完整切除囊壁。
日常应保持患处清洁干燥,避免搔抓摩擦。饮食减少辛辣刺激及高糖食物摄入,适当补充维生素A、锌等营养素促进皮肤修复。硬疙瘩持续增大、破溃流脓或伴随发热时需及时就医,排除皮肤肿瘤等疾病可能。恢复期可进行局部热敷促进血液循环,但需注意温度避免烫伤。