聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
毛囊炎治疗常用药膏包括莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏和克林霉素磷酸酯凝胶。毛囊炎的治疗药物选择主要与感染类型、炎症程度和患者个体差异有关。
莫匹罗星软膏适用于细菌性毛囊炎,对金黄色葡萄球菌等常见致病菌有较强抑制作用。该药物通过阻断细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,局部使用后能有效减轻红肿热痛症状。使用前需清洁患处,避免接触眼睛等黏膜部位。对聚乙二醇过敏者禁用。
夫西地酸乳膏对革兰阳性菌引起的毛囊炎效果显著,特别适合反复发作的病例。其抗菌谱较广,能渗透至毛囊深部发挥作用。该药物可能引起局部刺激感,出现严重皮肤反应时应停用。不建议长期连续使用超过两周。
克林霉素磷酸酯凝胶适用于厌氧菌和需氧菌混合感染的毛囊炎,具有抗炎和抗菌双重作用。该药物能减少毛囊周围炎症介质释放,缓解瘙痒不适。使用期间可能出现皮肤干燥脱屑,需配合保湿护理。有肠炎病史者慎用。
对于顽固性毛囊炎可考虑复方制剂,如曲安奈德益康唑乳膏等含抗真菌和糖皮质激素的复合药膏。这类药物能同时控制真菌感染和炎症反应,但需严格掌握适应症。长期使用可能引起皮肤萎缩等不良反应,应在医生指导下短期应用。
部分中药制剂如金黄膏等对轻度毛囊炎有一定疗效,主要成分为黄柏、黄连等具有清热解毒作用的中药材。这类药膏副作用较小,适合症状轻微或对西药过敏的患者。但起效相对较慢,严重感染仍需配合抗生素治疗。
毛囊炎患者日常应注意保持皮肤清洁,避免搔抓患处。选择宽松透气的衣物,减少局部摩擦。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入。规律作息有助于增强免疫力,预防毛囊炎复发。症状持续不缓解或伴有发热等全身症状时,应及时就医进行系统治疗。洗澡时水温不宜过高,避免使用刺激性洗浴用品。保持患处干燥,出汗后及时擦干。