聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
梅毒感染后检测窗口期通常为2-6周,具体时间与检测方法、个体免疫状态有关。
梅毒螺旋体特异性抗体检测TPPA/TPHA在感染后3-4周可检出,非特异性抗体检测RPR/TRUST需4-6周才呈阳性。早期检测可能出现假阴性,需结合临床判断。
通过PCR检测梅毒螺旋体DNA,感染后1-2周即可检出,适用于早期诊断和先天梅毒筛查。但技术要求高且费用昂贵,尚未作为常规筛查手段。
一期梅毒硬下疳出现后1-2周抗体转阳,二期梅毒皮疹期抗体滴度达高峰。潜伏梅毒抗体持续阳性,晚期梅毒需结合脑脊液检测。
免疫功能低下者抗体产生延迟,HIV合并感染可能致血清学结果异常。抗生素使用会干扰检测准确性,需停药4周后复查。
高危暴露后立即检测为阴性者,应在6周、3个月、6个月重复检测。妊娠期女性需在早中晚期各检测一次,避免母婴传播。
梅毒检测期间应避免无保护性行为,保持外阴清洁干燥。饮食需保证优质蛋白和维生素摄入,适当进行有氧运动增强免疫力。确诊后性伴侣需同步筛查,治疗期间每月复查RPR滴度直至转阴,完成随访前禁止献血。神经梅毒患者需定期进行脑脊液检查和影像学评估。