梅毒的早期症状有哪些

聂小娟 副主任医师

聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

梅毒的早期症状包括硬下疳、淋巴结肿大、皮疹、黏膜损害、全身不适等表现。

1、硬下疳:

感染后2-4周出现无痛性溃疡,多发生于生殖器部位,边缘整齐呈圆形或椭圆形,基底清洁有浆液性渗出。硬下疳具有自限性,3-6周可自行愈合,但需进行青霉素治疗防止病情进展。

2、淋巴结肿大:

硬下疳出现后1-2周,同侧腹股沟淋巴结呈无痛性肿大,质地坚硬可活动。淋巴结炎可持续数月,需通过血清学检测确诊,及时使用苄星青霉素治疗。

3、皮肤皮疹:

二期梅毒特征表现为铜红色斑疹或丘疹,广泛分布于躯干和四肢,掌跖部出现脱屑性红斑。皮疹可能与发热、头痛等症状伴随出现,需与玫瑰糠疹等皮肤病鉴别。

4、黏膜损害:

口腔、生殖器等黏膜部位出现灰白色糜烂面,称为黏膜斑。此类损害含有大量梅毒螺旋体,具有高度传染性,需避免密切接触并立即就医。

5、全身症状:

部分患者出现低热、乏力、头痛等流感样症状,可能伴有脱发或骨关节疼痛。这些非特异性表现容易误诊,建议高危人群定期进行TPPA和RPR检测。

梅毒早期症状多样且具有隐匿性,高危性行为后应密切观察2-4周。保持单一性伴侣和使用避孕套可有效预防感染,确诊后需规范完成青霉素疗程,性伴侣应同步接受检测和治疗。日常注意增强免疫力,避免与他人共用剃须刀等可能接触血液的物品,治疗后定期随访血清学指标至完全转阴。