常用治疗痛风的药物

痛风可通过非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、降尿酸药物、生物制剂等方式治疗。痛风通常由嘌呤代谢异常、尿酸排泄减少、饮食因素、遗传因素、肾功能异常等原因引起。

1、非甾体抗炎药：

急性痛风发作时首选非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症，常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛，但可能引起胃肠道不适，需避免长期使用。肾功能不全患者需谨慎选择。

2、秋水仙碱：

秋水仙碱是治疗痛风急性发作的传统药物，通过抑制白细胞趋化作用减轻炎症反应。适用于对非甾体抗炎药禁忌的患者，常见不良反应包括腹泻、恶心等消化道症状。用药期间需监测血常规和肝肾功能。

3、糖皮质激素：

对于不能耐受上述药物的患者，可短期使用泼尼松、地塞米松等糖皮质激素。该类药物通过强效抗炎作用快速缓解症状，但可能引起血糖升高、骨质疏松等副作用。通常采用口服或关节腔注射方式给药。

4、降尿酸药物：

慢性痛风患者需长期服用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。别嘌醇抑制尿酸生成，非布司他选择性抑制黄嘌呤氧化酶，苯溴马隆促进尿酸排泄。用药初期可能诱发急性发作，需配合小剂量秋水仙碱预防。

5、生物制剂：

难治性痛风可考虑使用卡那单抗等IL-1受体拮抗剂，通过阻断炎症通路控制症状。这类药物起效快且安全性较好，但价格昂贵且需皮下注射。通常用于传统治疗无效或禁忌的严重病例。

痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000ml以上促进尿酸排泄。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免关节损伤。定期监测血尿酸水平，急性期注意关节制动，慢性期可通过物理治疗改善关节功能。合并高血压、糖尿病等代谢性疾病时需同步控制基础疾病。