聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
毛囊炎易发于皮脂分泌旺盛、免疫力低下或存在皮肤损伤的人群,常见部位包括头皮、面部、胸背部及臀部。
皮脂腺分泌旺盛者易发毛囊炎,皮脂堵塞毛囊口为细菌繁殖创造条件。马拉色菌或金黄色葡萄球菌感染常见,表现为红色丘疹伴脓头。日常需使用控油洗剂清洁,避免高糖高脂饮食。
糖尿病患者、HIV感染者或长期使用免疫抑制剂人群易继发毛囊炎。可能与中性粒细胞功能缺陷有关,常合并瘙痒和反复感染。建议监测血糖水平,必要时接种肺炎球菌疫苗。
运动员或高温作业人员因汗液浸渍破坏皮肤屏障,金黄色葡萄球菌易侵入毛囊。腋窝、腹股沟等皱褶部位多见,可见簇状脓疱。推荐穿着透气衣物,运动后及时冲洗。
剃须、脱毛或拔毛操作可能导致毛囊损伤,假单胞菌感染常见于胡须区须疮。表现为疼痛性红色结节,可能发展为疖肿。建议使用消毒剃刀,刮毛前热敷软化毛发。
接触矿物油、煤焦油的工人易发化学性毛囊炎,前臂等暴露部位多见。毛囊角化异常合并炎症反应,需佩戴防护装备,工作后使用弱酸性清洁剂冲洗。
毛囊炎患者应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适当补充维生素A和锌。头皮毛囊炎可选用酮康唑洗剂,躯干部位可局部涂抹莫匹罗星软膏。如出现发热或淋巴结肿大需及时就医,顽固性病例可能需口服多西环素或行脓肿切开引流。