肺癌的高危人群有哪些

邵彬 副主任医师

邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院  乳腺肿瘤内科

肺癌高危人群主要包括长期吸烟者、职业暴露人群、有家族病史者、慢性肺部疾病患者以及长期接触二手烟或空气污染者。

1、长期吸烟者:

吸烟是肺癌最主要的危险因素,烟草中的焦油、尼古丁等致癌物质会持续损伤支气管黏膜。吸烟量越大、烟龄越长风险越高,每日吸烟20支以上者风险增加10-20倍。戒烟可显著降低风险,戒烟10年后患病率可下降50%。

2、职业暴露人群:

长期接触石棉、砷、铬、镍等工业致癌物的从业者患病风险显著增高。建筑、采矿、冶金等行业人员需做好防护,石棉暴露者患病风险比常人高5倍。职业防护包括佩戴专业口罩、定期体检等措施。

3、家族遗传因素:

直系亲属有肺癌病史者患病风险增加2-4倍,可能与遗传性DNA修复缺陷有关。存在EGFR、ALK等基因突变家族史者需加强筛查,建议每年进行低剂量CT检查。

4、慢性肺部疾病:

慢性阻塞性肺疾病患者肺癌发生率是常人3-4倍,肺结核遗留纤维化病灶可能恶变。这类患者需定期复查胸部CT,控制感染和炎症可降低风险。

5、环境暴露者:

长期暴露于二手烟、氡气或PM2.5超标环境的人群风险增加。室内氡气浓度超过100Bq/m³时风险显著上升,建议安装空气净化系统并保持通风。

高危人群应每年进行低剂量螺旋CT筛查,同时保持健康生活方式。建议每日摄入300克以上十字花科蔬菜,坚持有氧运动如快走、游泳等增强肺功能。烹饪时使用抽油烟机,避免油炸产生的苯并芘等致癌物。出现持续咳嗽、痰中带血等症状需立即就诊,早期发现可通过手术切除获得较好预后。