聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
毛囊炎可通过莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物治疗,通常由细菌感染、皮肤损伤、免疫力下降、毛囊堵塞、糖尿病等原因引起。
金黄色葡萄球菌是毛囊炎最常见的致病菌,表现为红色丘疹伴脓头。局部涂抹莫匹罗星软膏可有效抑制细菌繁殖,该药物对革兰阳性菌有广谱抗菌作用。
剃须、摩擦或化学刺激导致皮肤破损后易继发感染。夫西地酸乳膏能渗透至深部毛囊,对耐药性葡萄球菌具有特异性杀菌效果,同时需避免病灶区二次损伤。
长期使用激素或HIV感染者易反复发作。除外用克林霉素磷酸酯凝胶外,需配合调节免疫功能的治疗,如补充维生素D和锌制剂。
角质栓塞或油脂分泌过剩可引发无菌性炎症。使用含水杨酸或硫磺成分的药膏可溶解角质,合并感染时需联用抗生素软膏。
糖尿病患者高糖环境利于细菌繁殖,表现为多发顽固性毛囊炎。除规范使用降糖药外,局部处理推荐复方多粘菌素B软膏预防继发感染。
保持患处清洁干燥,避免挤压病灶。日常选择宽松棉质衣物减少摩擦,饮食控制高糖高脂摄入,适当补充维生素A、C增强皮肤抵抗力。若72小时内无改善或出现发热、淋巴结肿大需及时就医,顽固病例可能需口服多西环素或头孢类抗生素。合并真菌感染时需联用酮康唑乳膏,特殊部位如外阴毛囊炎建议使用低刺激性的聚维酮碘溶液。