脑梗塞的先兆症状有哪些

脑梗塞的先兆症状多表现为短暂性脑缺血发作，典型表现包括突发单侧肢体无力、短暂性语言障碍、一过性视力模糊、突发眩晕平衡障碍、频繁哈欠嗜睡。

1、肢体无力：

突发单侧上肢或下肢麻木无力是常见预警信号，多持续数分钟至1小时内自行缓解。病变常发生在大脑运动区供血动脉，可能与高血压导致血管痉挛有关。建议立即检测血压并记录发作时间，此类症状一年内发生3次以上需进行颈动脉超声检查。

2、语言障碍：

突然出现的表达困难或理解障碍，表现为说话含糊、找词困难或听不懂他人言语，通常持续10-30分钟。这与大脑语言中枢区域供血不足相关，可能伴有同侧面部肌肉无力。发作后需排查心房颤动等心源性栓塞因素。

3、视力异常：

单眼短暂性黑矇或双眼视野缺损常见于后循环缺血，视力障碍多在1小时内恢复。眼底检查可能发现视网膜动脉微小血栓，这类患者后续发生后循环脑梗塞风险显著升高，建议进行颅内血管成像评估。

4、平衡障碍：

突然出现的眩晕伴行走不稳，部分患者伴随恶心呕吐，持续时间通常不超过2小时。可能与椎基底动脉系统供血不足相关，发作时需排除耳石症等周围性眩晕，出现复视或吞咽困难提示病情进展。

5、意识改变：

无明显诱因的频繁哈欠或突发嗜睡，可能由脑干网状激活系统缺血所致。研究表明约30%患者在梗塞前72小时出现睡眠节律改变，伴随认知功能下降时应高度警惕分水岭梗塞可能。

出现先兆症状后需立即监测血压血糖，保持低盐低脂饮食并避免剧烈活动。每日进行30分钟快走等有氧运动可改善脑循环，推荐食用深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物。症状反复发作或持续时间超过1小时应立即到神经内科就诊，完善头部CT或MRI检查。存在高血压、糖尿病等基础疾病者需规律服药控制指标，吸烟人群应强制戒烟以降低血管内皮损伤风险。