脑梗塞出院后吃什么药好

脑梗塞出院后可通过阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物进行二级预防，同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、房颤栓子脱落、血液高凝状态、高血压及糖尿病等因素引起。

1、抗血小板药物：

阿司匹林通过抑制血小板聚集降低血栓风险，氯吡格雷可选择性阻断ADP受体，两者联用适用于支架术后患者。用药期间需监测牙龈出血、黑便等不良反应，胃肠道不适者可改用肠溶片。

2、调脂稳定斑块：

阿托伐他汀通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀可更强效稳定动脉斑块。服药期间需定期检测肝功能与肌酸激酶，避免与西柚同服影响代谢。

3、控制基础疾病：

合并高血压者需长期服用氨氯地平或厄贝沙坦，糖尿病患者应维持二甲双胍治疗。血压建议控制在130/80mmHg以下，糖化血红蛋白目标值≤7%。

4、改善脑循环：

丁苯酞可促进侧支循环建立，胞磷胆碱能修复受损神经细胞。这类药物需在发病后3-6个月内使用效果最佳，配合康复训练可提升疗效。

5、抗凝治疗：

房颤患者需服用华法林或利伐沙班预防心源性栓塞，使用华法林时需定期监测INR值在2-3之间，新型口服抗凝药无需常规监测但费用较高。

脑梗塞患者需长期低盐低脂饮食，每日钠摄入不超过5g，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，康复期可结合针灸治疗。严格戒烟限酒，每3个月复查颈动脉超声与血脂四项，出现言语含糊或肢体无力需立即就医。