毛囊炎和痤疮如何区别

毛囊炎和痤疮可通过发病机制、临床表现、好发部位、治疗方法和预后等方面进行区别。

1、发病机制：

毛囊炎主要由细菌如金黄色葡萄球菌或真菌感染毛囊引起，属于感染性皮肤病。痤疮是毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病，与雄激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖及炎症反应相关。

2、临床表现：

毛囊炎表现为毛囊性红色丘疹或脓疱，中心常有毛发穿过，伴疼痛感，愈后可能留暂时性色素沉着。痤疮表现为粉刺白头/黑头、炎性丘疹、脓疱、结节或囊肿，严重者遗留瘢痕，皮损呈多形性。

3、好发部位：

毛囊炎可发生于任何有毛部位，常见于头皮、胡须区、腋窝及腹股沟。痤疮好发于皮脂腺丰富区域，如面部、胸背部，青春期多发。

4、治疗方法：

毛囊炎需抗感染治疗，细菌性可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，真菌性用酮康唑乳膏。痤疮根据分级治疗，轻中度用维A酸类阿达帕林、抗菌药克林霉素，中重度需口服异维A酸或抗生素多西环素。

5、预后差异：

毛囊炎经规范抗感染治疗后通常1-2周痊愈，复发与卫生习惯相关。痤疮呈慢性过程，需长期管理，重度痤疮可能持续至30岁后，不当处理易导致永久性瘢痕。

日常护理需注意：毛囊炎患者应避免搔抓，保持皮肤清洁干燥，糖尿病患者需控制血糖。痤疮患者需选用无油护肤品，限制高糖高脂饮食，避免挤捏皮损。两者均建议加强防晒，毛囊炎反复发作或痤疮中重度患者应及时至皮肤科就诊，必要时进行细菌培养、激素检测等辅助检查。