张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
乳腺结节可能由激素水平波动、乳腺增生、良性肿瘤、炎症反应、恶性肿瘤等原因引起,可通过药物调理、微创手术、开放手术、放射治疗、内分泌治疗等方式干预。
月经周期或妊娠期雌激素水平变化可刺激乳腺组织增生,形成周期性胀痛的结节。调整作息、减少高雌激素食物摄入有助于缓解症状,必要时可短期服用逍遥丸、乳癖消片等中成药调节内分泌。
乳腺导管扩张伴上皮细胞增生时形成边界不清的团块,可能与长期压力大或咖啡因摄入过量有关。建议通过热敷按摩、穿戴无钢圈文胸改善循环,疼痛明显时可使用乳宁颗粒、红金消结胶囊等药物。
纤维腺瘤等良性病变表现为活动度好的圆形肿块,通常与基因突变或局部受体异常相关。直径小于2cm的结节可定期观察,较大病灶需行真空辅助旋切术或传统肿物切除术。
哺乳期急性乳腺炎或浆细胞性乳腺炎可能形成触痛性结节,常伴皮肤红肿发热。需进行抗生素治疗如头孢克洛、阿莫西林克拉维酸钾,脓肿形成者需穿刺引流。
乳腺癌结节质地硬、边界不规则,可能与BRCA基因突变或雌激素长期刺激有关。需通过穿刺活检确诊,根据分期选择保乳手术、全乳切除术,配合紫杉醇、曲妥珠单抗等药物进行综合治疗。
日常应每月进行乳房自检,选择低脂高纤维饮食如燕麦、西兰花,避免熬夜和情绪焦虑。40岁以上女性建议每年做乳腺超声联合钼靶检查,发现结节增长迅速或出现乳头溢液等异常症状时需及时就诊。保持适度运动如游泳、瑜伽有助于改善淋巴回流,术后患者需遵医嘱进行上肢功能康复训练。