腹主动脉瘤的高发人群有哪些

腹主动脉瘤高发人群包括长期吸烟者、高血压患者、老年男性、有家族病史者以及动脉粥样硬化患者。

1、长期吸烟：

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮细胞，促进血管壁炎症反应和基质金属蛋白酶活性增加，导致主动脉中层弹性纤维断裂。吸烟者腹主动脉瘤发病率是非吸烟者的5-7倍，戒烟可显著降低疾病进展风险。这类人群需定期进行腹部超声筛查。

2、高血压：

持续血压升高会机械性冲击主动脉壁，加速血管壁退行性变。收缩压每升高20mmHg，腹主动脉瘤风险增加1.5倍。控制血压低于140/90mmHg是关键，可能伴随头痛、眩晕等症状，需规律使用降压药物如氨氯地平、缬沙坦等。

3、老年男性：

65岁以上男性发病率是女性的4-6倍，与雄激素促进血管平滑肌凋亡相关。年龄增长导致血管胶原蛋白交联减少、弹性蛋白降解增加，血管壁结构强度下降。建议60岁以上男性每年体检时增加腹部触诊和超声检查。

4、家族病史：

约20%患者存在家族聚集性，一级亲属患病时发病风险增加30%，可能与COL3A1等基因突变有关。这类人群可能较早出现血管壁薄弱表现，建议40岁起开始筛查，必要时行CT血管成像检查。

5、动脉粥样硬化：

脂质沉积引发慢性炎症反应，巨噬细胞浸润导致血管中层破坏。患者常合并下肢间歇性跛行、冠状动脉疾病等症状，需控制低密度脂蛋白低于2.6mmol/L，使用阿托伐他汀、依折麦布等药物治疗。

高危人群应避免剧烈运动和重体力劳动，控制每日钠摄入量低于5g，增加深海鱼类和蔬菜摄入。每周保持150分钟中等强度有氧运动，定期监测腹围变化，出现突发性腰背部剧痛需立即就医排除破裂风险。