邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
腹主动脉瘤的治疗药物包括降压药、降脂药和抗血小板药物,具体需在医生指导下使用。常用药物有美托洛尔、阿托伐他汀、阿司匹林等。
控制血压是延缓腹主动脉瘤进展的关键措施。β受体阻滞剂如美托洛尔可降低血管壁压力,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利能减少血流对瘤体的冲击。血压需控制在130/80mmHg以下,定期监测血压变化。
他汀类药物如阿托伐他汀可稳定动脉斑块,延缓动脉硬化进程。这类药物通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平,减少血管炎症反应。用药期间需定期检查肝功能与肌酸激酶。
阿司匹林或氯吡格雷可预防血栓形成,降低心血管事件风险。对于合并冠心病或外周动脉疾病的患者尤为重要。注意观察有无牙龈出血、黑便等不良反应。
突发剧烈腹痛可能提示瘤体破裂,需立即就医。非甾体抗炎药如布洛芬仅适用于轻度疼痛缓解,禁用强效镇痛药掩盖症状。疼痛持续加重需急诊CT检查。
合并糖尿病者需控制血糖,使用二甲双胍等药物。慢性阻塞性肺病患者应避免非选择性β受体阻滞剂。所有用药方案需经血管外科医生评估调整。
腹主动脉瘤患者需严格戒烟限酒,每日食盐摄入不超过5克,多食用深海鱼、燕麦等富含ω-3脂肪酸的食物。避免剧烈运动和腹部挤压,每3-6个月复查超声或CT。瘤体直径超过5cm或年增长超过1cm需考虑手术干预,包括传统开腹手术和血管内支架修复术。