腹主动脉瘤的治疗方法有哪些

腹主动脉瘤可通过保守监测、药物控制、开放手术、腔内修复、术后康复等方式治疗，通常由动脉粥样硬化、高血压、吸烟、遗传因素、创伤感染等原因引起。

1、保守监测：

瘤体直径小于5cm且无症状患者建议定期影像学随访，每6-12个月进行超声或CT血管造影检查。重点控制血压，将收缩压维持在120mmHg以下，避免剧烈运动或突然发力。

2、药物控制：

β受体阻滞剂如美托洛尔可降低血管壁压力，他汀类药物如阿托伐他汀延缓斑块进展。需配合戒烟限酒，高血压患者需规律服用氨氯地平等降压药。

3、开放手术：

适用于瘤体直径大于5.5cm或快速增长病例，传统术式包括腹主动脉瘤切除+人工血管置换。伴随腹痛、搏动性包块等症状时需限期手术，围术期死亡率约3%-5%。

4、腔内修复：

通过股动脉植入覆膜支架隔绝瘤腔，常用Endurant、Excluder等品牌支架系统。创伤小但需长期随访，可能出现内漏、移位等并发症。

5、术后康复：

术后3个月内避免提重物，监测体温及切口情况。推荐低脂高纤维饮食，每日30分钟步行锻炼。长期服用阿司匹林预防血栓，每年复查CTA评估支架情况。

患者日常需保持健康的生活习惯，每日食盐摄入不超过6克，多食用深海鱼类及新鲜蔬果。循序渐进进行有氧运动如快走、游泳，避免潜水、举重等腹压增高活动。术后患者如出现发热、腹痛加剧或下肢麻木需立即就医。定期监测血压、血脂指标，糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。