邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
腹主动脉瘤的易患人群主要包括老年男性、吸烟者、高血压患者、动脉粥样硬化患者及有家族遗传史者。
60岁以上男性是腹主动脉瘤的高发人群,年龄增长会导致血管壁弹性下降,血管中层胶原蛋白和弹性蛋白降解增加,男性激素可能加速这一进程。
长期吸烟会损伤血管内皮细胞,烟草中的尼古丁和一氧化碳可促进血管壁炎症反应,吸烟者患病风险是非吸烟者的5-7倍。
持续高血压可增加血管壁机械应力,导致血管中层平滑肌细胞重构,血压>140/90mmHg者需定期进行腹部超声筛查。
动脉粥样硬化斑块会削弱血管壁强度,高脂血症、糖尿病患者易合并动脉硬化,这类人群腹主动脉瘤发生率较常人高3倍。
约15%-25%患者具有家族聚集性,COL3A1等基因突变可导致血管结缔组织异常,直系亲属患病者建议40岁起每2年筛查一次。
存在上述危险因素的人群应控制血压血脂、严格戒烟,每年进行腹部血管超声检查。日常可补充富含维生素C的柑橘类水果和十字花科蔬菜,适度的有氧运动如快走、游泳有助于维持血管弹性。突发剧烈腹痛或背痛需立即就诊,警惕瘤体破裂风险。