聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
细菌性龟头炎可通过局部清洁、外用抗生素、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。细菌性龟头炎通常由卫生不良、包皮过长、免疫力低下、细菌感染、糖尿病等原因引起。
每日用温水清洗龟头和包皮内侧,避免使用刺激性洗剂。包皮过长者需将包皮完全翻起清洗,清除包皮垢后保持干燥。可选择生理盐水或稀释高锰酸钾溶液1:5000浸泡,每日2次,每次10分钟。
局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏,每日2-3次。用药前需清洁擦干患处,严重红肿时可配合氢化可的松乳膏缓解炎症。避免长期使用含激素药膏。
感染严重时需口服头孢克肟、左氧氟沙星或阿奇霉素。伴有真菌混合感染可联用氟康唑。糖尿病患者需同步控制血糖,青霉素过敏者禁用阿莫西林。
反复发作或伴有包皮粘连者,可采用红光照射或微波理疗促进炎症吸收。治疗期间避免性生活,配偶需同步检查治疗以防交叉感染。
包茎或包皮过长反复感染者建议行包皮环切术。术后用碘伏消毒创面,口服迈之灵缓解水肿。瘢痕体质者需采用激光包皮整形术。
治疗期间需穿着宽松棉质内裤,避免辛辣饮食和酒精摄入。每日补充300ml无糖酸奶调节菌群,增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。症状消失后继续用药3天防止复发,合并尿道流脓或发热需立即就医。包皮术后6周内禁止剧烈运动,定期复查伤口愈合情况。