聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
龟头炎可通过克霉唑乳膏、红霉素软膏、氟康唑胶囊等药物治疗,通常由真菌感染、细菌感染、过敏反应、卫生不良、糖尿病等因素引起。
真菌性龟头炎多由白色念珠菌引起,表现为龟头红斑伴白色分泌物。克霉唑乳膏能抑制真菌细胞膜合成,每日涂抹患处可缓解症状。合并严重瘙痒时可短期联用氢化可的松乳膏。
细菌性龟头炎常见致病菌为链球菌或葡萄球菌,可见龟头红肿伴脓性分泌物。红霉素软膏通过阻断细菌蛋白质合成发挥作用,需连续使用7天。伴有发热需口服头孢克肟。
接触安全套或洗涤剂可能引发过敏性龟头炎,表现为龟头水肿伴丘疹。口服氯雷他定可拮抗组胺受体,配合硼酸溶液湿敷能减轻渗出。需立即停用致敏产品。
包皮垢长期刺激易诱发非特异性炎症,需每日用温水清洗包皮内侧。合并轻度糜烂时可用高锰酸钾溶液坐浴,浓度控制在1:5000。
血糖控制不佳者易反复发作龟头炎,需监测空腹血糖。除抗感染治疗外,建议内分泌科调整降糖方案,将糖化血红蛋白控制在7%以下。
治疗期间应避免辛辣食物及酒精,选择纯棉透气内裤。每日清洗后保持局部干燥,暂停性生活至症状完全消退。合并包皮过长者建议炎症控制后行包皮环切术,糖尿病患者需定期复查血糖与尿糖。出现发热、溃疡或淋巴结肿大应立即就医。