张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
子宫下垂可能引发排尿异常、盆腔不适、性功能障碍、感染风险增加及生活质量下降等问题。
子宫下垂压迫膀胱可能导致尿频、尿急或排尿困难,严重时出现压力性尿失禁。长期排尿不畅可能诱发尿路感染,需通过凯格尔运动增强盆底肌力,必要时使用子宫托辅助支撑。
下垂子宫牵拉盆腔韧带引发下坠感或腰骶部酸痛,久站后加重。轻度可通过卧床休息缓解,中重度需结合物理治疗如低频电刺激,疼痛持续需排除合并盆腔炎可能。
子宫脱垂至阴道口可能造成性交疼痛或阴道松弛,影响夫妻生活。盆底康复训练如阴道哑铃可改善肌肉张力,重度脱垂需考虑阴道封闭术或子宫悬吊术。
子宫颈长期暴露在外易引发阴道炎、宫颈炎,反复感染可能上行至子宫内膜。日常需保持外阴清洁,出现异常分泌物应及时就医,抗生素如甲硝唑、克林霉素可用于治疗感染。
慢性疼痛和活动受限影响日常行走、家务劳动,部分患者出现焦虑抑郁。建议穿戴专用骨盆带减轻症状,合并心理问题需同步进行认知行为疗法干预。
日常避免提重物及长期咳嗽等腹压增高行为,适量进行游泳、瑜伽等低冲击运动。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进结缔组织修复,重度脱垂或保守治疗无效时需考虑曼氏手术、骶棘韧带固定术等手术治疗方案。